Utrata jędrności skóry, zmiana konturu twarzy czy miejscowe nagromadzenie tkanki tłuszczowej to problemy często obserwowane u pacjentów korzystających z procedur medycyny estetycznej i chirurgii plastycznej. W odpowiedzi na potrzebę jednoczesnego modelowania tkanek podskórnych oraz poprawy napięcia skóry stosowane są między innymi małoinwazyjne zabiegi kaniulowego termoliftingu wykorzystujące energię o częstotliwości radiowej.
Procedura umożliwia kontrolowane dostarczenie energii bezpośrednio do warstwy podskórnej. Jej działanie może obejmować termiczne obkurczenie struktur kolagenowych, pobudzenie procesów prowadzących do powstawania nowych włókien kolagenowych, a także oddziaływanie na miejscowo zlokalizowaną tkankę tłuszczową.
Jednym z systemów wykorzystujących tę metodę jest platforma medyczna Therma D.A.S., wyposażona w tryb EndoD.A.S. przeznaczony do kaniulowego termoliftingu RF. Ważnymi elementami procedury są izolowana termicznie kaniula oraz możliwość bieżącego kontrolowania temperatury w opracowywanych tkankach.
Therma D.A.S. – dwie technologie w jednej platformie medycznej
Therma D.A.S. to wielofunkcyjna platforma medyczna łącząca radiofrekwencję o modulowanej częstotliwości z technologią plazmy medycznej i funkcją precyzyjnego noża plazmowego.
System oferuje dwa podstawowe tryby pracy:
EndoD.A.S. – wykorzystywany do podskórnego termoliftingu kaniulowego, poprawy napięcia i struktury skóry oraz oddziaływania na miejscowe nagromadzenia tkanki tłuszczowej.
D.A.S. ProPlasma – moduł przeznaczony przede wszystkim do procedur wykonywanych powierzchniowo, obejmujących między innymi pracę nad wybranymi zmianami skórnymi, regeneracją skóry oraz precyzyjnym cięciem tkanek.
Obydwie technologie mogą być stosowane osobno. W przypadkach uzasadnionych wskazaniami klinicznymi lekarz może również wykorzystać je podczas jednej sesji zabiegowej. Należy jednak rozróżnić zakres ich działania: EndoD.A.S. pracuje przede wszystkim w warstwie podskórnej, natomiast D.A.S. ProPlasma znajduje zastosowanie głównie w procedurach powierzchniowych i chirurgicznych.
Platforma posiada ekran dotykowy, intuicyjny interfejs oraz gotowe protokoły zabiegowe ułatwiające wybór właściwego trybu pracy. Therma D.A.S. ma medyczne oznakowanie CE oraz dokumentację przewidzianą dla wyrobu medycznego klasy IIb.
Dzięki możliwości zastosowania kaniul i sond o różnych rozmiarach procedurę można dostosować do anatomii danego obszaru oraz indywidualnego planu terapii. Technologia znajduje zastosowanie zarówno w obrębie twarzy i szyi, jak i na wybranych partiach ciała, takich jak ramiona, brzuch, uda, pośladki czy okolice kolan.
Jak działa kaniulowy termolifting EndoD.A.S.?
Tryb EndoD.A.S. działa wewnątrztkankowo. Energia RF jest przekazywana do warstwy podskórnej za pomocą kaniuli wprowadzanej przez niewielkie punkty dostępowe.
Kontrolowane ogrzewanie tkanek może prowadzić do natychmiastowego obkurczenia istniejących struktur kolagenowych. Jednocześnie uruchamiane są procesy biologiczne związane z neokolagenezą, czyli tworzeniem i przebudową nowych włókien kolagenowych.
W efekcie skóra może stopniowo zyskiwać większą gęstość i napięcie. Zabieg może również wpływać na poprawę konturu leczonego obszaru oraz zmniejszenie miejscowej wiotkości.
W przypadku pracy w obrębie tkanki tłuszczowej energia termiczna może zostać wykorzystana do termolipolizy oraz wspomagania procedur ukierunkowanych na redukcję jej objętości. Pozwala to połączyć modelowanie warstwy podskórnej z działaniem ukierunkowanym na poprawę napięcia pokrywającej ją skóry.
Kontrola temperatury podczas procedury
Jednym z istotnych elementów technologii EndoD.A.S. jest możliwość kontrolowania warunków termicznych w obszarze zabiegowym.
Kaniula wykorzystywana podczas procedury jest izolowana termicznie, co pomaga ograniczyć niezamierzone oddziaływanie energii na tkanki znajdujące się poza zaplanowanym obszarem terapii.
Przed rozpoczęciem właściwego etapu termoliftingu w kaniuli roboczej umieszczany jest czujnik temperatury. Dzięki temu lekarz może monitorować temperaturę podczas przemieszczania kaniuli w warstwie podskórnej i odpowiednio dostosowywać sposób dostarczania energii.
Kontrola temperatury oraz właściwa technika pracy mają szczególne znaczenie dla precyzyjnego opracowania tkanek i dostosowania procedury do anatomii pacjenta.
Wskazania do kaniulowego termoliftingu RF
Podstawowym wskazaniem do zabiegu EndoD.A.S. jest miejscowa wiotkość skóry. Może ona występować samodzielnie lub współistnieć z niewielkim, lokalnym nagromadzeniem tkanki tłuszczowej.
Procedura może być rozważana w przypadku potrzeby:
- zwiększenia napięcia skóry twarzy lub ciała,
- poprawy owalu twarzy,
- modelowania linii żuchwy,
- poprawy konturu szyi,
- zmniejszenia objętości tkanki tłuszczowej w dolnej części twarzy,
- redukcji tkanki tłuszczowej w okolicy podbródka i szyi,
- ograniczenia miejscowej wiotkości,
- poprawy wyglądu zmarszczek i bruzd,
- opracowania okolicy powiek górnych lub dolnych,
- przeprowadzenia termolipolizy miejscowo nagromadzonej tkanki tłuszczowej,
- wspomagania wybranych procedur liposukcji,
- wykonania małoinwazyjnej terapii ukierunkowanej na oznaki starzenia.
W obrębie twarzy zabieg może obejmować między innymi policzki, linię żuchwy, podbródek oraz szyję. Na ciele technologia może być stosowana na ramionach, brzuchu, udach, pośladkach, w okolicy kolan oraz na innych obszarach, w których występuje miejscowa wiotkość lub wskazanie do modelowania tkanki podskórnej.
Jednoczesne modelowanie tkanki tłuszczowej i skóry
Szczególną grupę pacjentów mogą stanowić osoby, u których miejscowy nadmiar tkanki tłuszczowej współwystępuje z obniżonym napięciem skóry.
Dotyczy to między innymi dolnej części twarzy, okolicy podbródka czy szyi. Sama redukcja objętości tkanki tłuszczowej mogłaby w takich przypadkach dodatkowo uwidocznić wiotkość skóry.
Zastosowanie kontrolowanej termolipolizy wraz z termicznym oddziaływaniem na struktury kolagenowe pozwala opracować zarówno warstwę podskórną, jak i pokrywającą ją skórę. Celem takiego postępowania jest poprawa konturu leczonego obszaru przy jednoczesnym wspieraniu napięcia tkanek.
Kwalifikacja pacjenta
Kaniulowy termolifting RF jest procedurą medyczną, dlatego powinien zostać poprzedzony konsultacją i indywidualną kwalifikacją lekarską.
Podczas konsultacji oceniane są między innymi:
- ogólny stan zdrowia pacjenta,
- jakość i stopień wiotkości skóry,
- ilość oraz rozmieszczenie tkanki tłuszczowej,
- anatomia planowanego obszaru zabiegowego,
- wskazania do wykonania procedury,
- możliwe przeciwwskazania,
- oczekiwania pacjenta i możliwość ich realizacji.
Zakres terapii, parametry urządzenia oraz liczba opracowywanych obszarów powinny być dobierane indywidualnie.
Przeciwwskazania do zabiegu
Do przeciwwskazań wymienianych w odniesieniu do procedury należą:
- ciąża,
- okres karmienia piersią,
- aktywne infekcje skóry,
- stany zapalne w planowanym obszarze zabiegowym,
- choroby nowotworowe,
- rozrusznik serca,
- obecność implantów elektronicznych,
- zaburzenia krzepnięcia krwi,
- choroby autoimmunologiczne.
Ostateczną decyzję o możliwości przeprowadzenia zabiegu podejmuje lekarz na podstawie wywiadu, badania pacjenta oraz obowiązujących procedur medycznych.
Jak przebiega zabieg EndoD.A.S.?
EndoD.A.S. jest procedurą małoinwazyjną, wykonywaną ambulatoryjnie. Nie wymaga klasycznego dostępu chirurgicznego ani hospitalizacji.
Kaniula jest wprowadzana do warstwy podskórnej przez niewielkie nacięcia lub punkty dostępowe, które zazwyczaj nie wymagają zakładania szwów. Zabieg najczęściej przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym.
Po przygotowaniu i znieczuleniu obszaru zabiegowego lekarz umieszcza czujnik temperatury w kaniuli roboczej. Następnie kaniula zostaje wprowadzona do właściwej warstwy podskórnej.
Operator przemieszcza ją w obrębie wcześniej wyznaczonego obszaru, dostarczając energię RF oraz kontrolując temperaturę tkanek. Urządzenie może pracować przez 180 sekund w jednym obszarze, podczas gdy kaniula jest odpowiednio przesuwana w tkance.
Czas całej procedury zależy od lokalizacji, rozległości opracowywanego obszaru oraz wybranego protokołu. Zazwyczaj wynosi od około 30 do 90 minut. Po zakończeniu zabiegu pacjent może opuścić placówkę bez konieczności hospitalizacji.
Okres pozabiegowy
Kaniulowy termolifting nie wiąże się zazwyczaj z długotrwałą rekonwalescencją charakterystyczną dla klasycznych procedur chirurgicznych.
Po zabiegu może pojawić się obrzęk oraz niewielkie zasinienia. Większość pacjentów wraca do codziennych aktywności w ciągu około 1–3 dni. Czas utrzymywania się obrzęku i zasinień zależy jednak od leczonego obszaru, zakresu procedury oraz indywidualnych predyspozycji pacjenta.
Szczegółowe zalecenia dotyczące pielęgnacji i postępowania po zabiegu powinny zostać przekazane przez lekarza wykonującego procedurę.
Kiedy widoczne są rezultaty?
Pierwsza poprawa napięcia skóry może być zauważalna bezpośrednio po zakończeniu zabiegu. Nie jest to jednak rezultat ostateczny.
Dalsza poprawa rozwija się stopniowo wraz z przebudową struktur kolagenowych. Docelowy efekt może być widoczny po około 6–12 tygodniach.
W zależności od wyjściowej kondycji skóry, stylu życia pacjenta, naturalnych procesów starzenia oraz zakresu wykonanej procedury rezultaty mogą utrzymywać się przez około 12–24 miesiące.
Zakładane efekty terapii mogą obejmować:
- zwiększenie napięcia skóry,
- poprawę jej gęstości,
- wyraźniejszy kontur twarzy,
- poprawę linii żuchwy i szyi,
- modelowanie wybranych obszarów ciała,
- zmniejszenie miejscowej wiotkości,
- ograniczenie objętości tkanki tłuszczowej w opracowywanym obszarze.
Efekty zabiegów mogą różnić się u poszczególnych pacjentów. Możliwe rezultaty, ich zakres oraz czas utrzymywania się powinny być każdorazowo omawiane podczas konsultacji lekarskiej.
D.A.S. ProPlasma – dodatkowe możliwości platformy
Poza kaniulowym termoliftingiem wykonywanym w trybie EndoD.A.S. platforma Therma D.A.S. umożliwia również zastosowanie plazmy medycznej.
D.A.S. ProPlasma działa przede wszystkim na poziomie powierzchniowym. Może być stosowany w procedurach ukierunkowanych na redukcję oznak starzenia, wspieranie regeneracji skóry oraz opracowywanie wybranych zmian naskórkowych i skórnych.
Technologia plazmowa może znaleźć zastosowanie między innymi w przypadku:
- zmarszczek,
- zmian pigmentacyjnych,
- blizn,
- plam soczewicowatych,
- rogowacenia łojotokowego,
- brodawek,
- włókniaków,
- kępek żółtych,
- naczyniaków rubinowych.
Platforma posiada również funkcję noża plazmowego przeznaczonego do precyzyjnego cięcia tkanek. Może on być wykorzystywany między innymi podczas chirurgicznej korekcji powiek.
Cięcie wykonywane z użyciem noża plazmowego charakteryzuje się ograniczonym marginesem termicznego oddziaływania na otaczające tkanki oraz brakiem nasilonego efektu karbonizacji.
Obecność modułu D.A.S. ProPlasma rozszerza zakres zastosowań platformy Therma D.A.S., nie oznacza jednak konieczności łączenia go z każdą procedurą EndoD.A.S. Decyzję dotyczącą wyboru technologii lub zastosowania obu trybów podejmuje lekarz na podstawie wskazań klinicznych oraz indywidualnego planu terapii.
Therma D.A.S. w praktyce medycznej
Therma D.A.S. umożliwia wykonanie małoinwazyjnych procedur ukierunkowanych na poprawę napięcia skóry, modelowanie tkanek podskórnych oraz opracowywanie wybranych problemów estetycznych i dermatologicznych.
Tryb EndoD.A.S. pozwala dostarczać energię RF bezpośrednio do warstwy podskórnej, z jednoczesnym monitoringiem temperatury. Moduł D.A.S. ProPlasma rozszerza możliwości systemu o zabiegi powierzchniowe oraz funkcję precyzyjnego noża plazmowego.
Dobór procedury, parametrów oraz obszaru zabiegowego powinien być zawsze poprzedzony konsultacją lekarską i opierać się na indywidualnych wskazaniach pacjenta.
Therma D.A.S. jest wyrobem medycznym przeznaczonym do stosowania przez wykwalifikowanych profesjonalistów. Należy używać go zgodnie z instrukcją używania oraz przewidzianym zastosowaniem.